今天跟大家介紹一個比較少見的食物過敏：食物相關運動誘發過敏性休克。
個案分享
小誠是個喜歡運動的八歲男生，平常吃麵包、餅乾都不會過敏，但是最近兩次練球之前，媽媽怕她肚子餓，先給她吃了麵包再去練球，練球練到一半，就發生全身蕁麻疹、嘴唇紅腫的現象，第二次更嚴重到昏倒送急診……
經過詳細檢查，小誠被診斷患有『食物相關運動誘發過敏性休克』，過敏的食物是小麥，之後遵照醫師指示，練球前改吃米飯，不吃小麥製品，之後小誠依舊可以開心跟同學練球。
什麼是『食物相關運動誘發過敏性休克』？
『食物相關運動誘發過敏性休克』是一種特殊少見的食物過敏，平常吃過敏的食物都不會誘發過敏症狀，唯有吃完過敏食物後，伴隨著運動才會出現過敏的症狀，嚴重時出現休克。
發生機率不高，大約是一萬個人有1–3人會有這樣的狀況，男生比女生多。
在亞洲造成過敏的食物是以蝦蟹、小麥為主；在歐美，除了小麥以外，堅果類食物也常見。
目前成因尚不清楚，跟運動後食物可能加速吸收，釋放過敏物質的表皮肥大細胞受運動影響特別敏感有關。
如何診斷？
如果出現類似症狀，過敏科醫師會安排過敏原的檢測，找出過敏食物；甚至安排運動過敏測試，先讓病人吃疑似的食物，用跑步機等方式運動，檢測是否有過敏症狀出現。
不過，這樣的診斷需要排除相當多運動造成休克的其他原因，因此需要專業的醫療團隊共同診斷。
如何治療與預防？
並不是這些病人都不能再運動了，只要找出造成的食物，避免在運動前4–6小時吃導致過敏的食物，醫師還是鼓勵這些病人繼續運動。
治療的部分：
- 如果病人不小心誤食過敏食物，運動後發現已經出現臉紅腫、蕁麻疹的現象，第一個動作就是暫停運動；也不要驚慌地衝往醫院，常常昏倒休克都是在這個時刻發生。
- 暫停運動後，趕快使用醫師開立的 EpiPen 速效肌肉注視腎上腺素。相關使用說明請參看長庚兒童過敏氣喘中心連結：https://www1.cgmh.org.tw/chldhos/intr/c4a80/medicine/11index-030.htm
- 如果時常發生，醫師會開立肥大細胞安定劑(Chromalyn)，運動前20分鐘服用；讓可能被運動導致變敏感的肥大細胞安定下來，避免釋放過敏物質，導致休克。
- 其他：抗IgE單株抗體（Anti-IgE monoclonal antiby; Omalizumab）也有被報告過成效不錯。
結語
『食物相關運動誘發過敏性休克』雖然少見，但是真正發生的時候往往讓人驚慌失措，需要專業團隊抽絲剝繭找出真正的病因，所幸只要對症下藥、配合指示，就能讓病人重拾信心，繼續運動。
