蘇冠文醫師應邀至美國丹佛市參加異位性皮膚炎專家論壇

食物過敏與異位性皮膚炎常常密不可分，很榮幸蘇冠文醫師這次有機會應美國丹佛市國際知名異位性皮膚炎專家─Donald Leung教授邀請，參加國際異位性皮膚炎專家論壇，與世界各國的異位性皮膚炎專家共聚一堂，討論異性性皮膚炎最新的治療。

與國際異位性皮膚炎知名專家─ Donald Leung教授 (中)合照

蘇冠文醫師此行還拜訪Donald Leung教授實驗室，學習異位性皮膚炎新的非侵入性研究方式─皮膚貼片 (Skin tape stripping)，將引進台灣，用來研究台灣兒童的異位性皮膚炎特性，以及異位性皮膚炎與食物過敏的關係。

皮膚貼片採樣實況 （蘇冠文醫師親自體驗，真的都不痛！）

皮膚貼片採完之後的實況

蘇冠文醫師並有機會跟兩位基礎研究專家— Evgeny Berdyshev教授與Elena Goleva教授，分享交流台灣與美國異位性皮膚炎與食物過敏研究心得，並且討論兩地疾病型態不同的可能機轉。

 Evgeny Berdyshev教授（左）與Elena Goleva教授（右）合照

此次論壇是在世界知名的美國國家猶太醫院（National Jewish Hospital）舉行，大會安排了醫院參觀行程（虛擬實境及實際參訪），蘇冠文醫師也拜訪了該院的食物過敏激發測試中心，了解該中心運作情形，為長庚醫院未來的食物過敏激發測試建置引入新的想法。

美國國家猶太醫院會議廳

用虛擬實境方式參訪美國國家猶太醫院

人性化設計的食物過敏激發測試中心

蘇冠文醫師受邀在台灣兒童過敏年會發表演講

蘇冠文醫師於2019年9月22日受邀至台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病年會上發表演講，講述最近這兩年食物過敏劃時代的進展，分享出國進修的心得。

第一個食物過敏治療可望上市

經過漫長的等待，眾所矚目的花生過敏口服免疫療法，於2019年9月13日美國食品藥物管理局的專家會議上，以7比2的票數，確認Aiimune公司出品的花生口服免疫治療產品：Palforia的療效， 如果一切順利，可望於明年一月正式上市。

目前花生口服免疫治療主要針對嚴重花生過敏的病患治療，可以大幅有效地減低嚴重花生過敏患者，發生嚴重過敏反應的機會。

正式上市後，專家建議治療仍需在過敏科醫師協助下執行，並非直接在家口服。

至於牛奶及雞蛋過敏免疫治療仍在研發。

食物過敏診斷

目前新型食物過敏診斷部分包括「分子過敏原檢驗」與「嗜鹼性白血球激發測試」，都可以只要透過抽血，便可提供病患更準確的診斷，是未來診斷新趨勢。

嚴重食物過敏反應不可輕忽

本次演講獲得與會者熱烈討論與參與，馬偕醫院徐世達教授及彰化基督教醫院蔡易晉主任於會中分享不滿一歲嚴重食物過敏休克的個案，因此如何面對食物過敏反應是病人及家屬需要好好熟悉的部分，參見下圖，詳見蘇冠文醫師衛教文章：『正確處裡食物過敏反應』。

肥胖與食物過敏

近一二十年來，兒童食物過敏及兒童肥胖都持續增加，兩者關連性令醫學界相當好奇。

最新一期的頂尖過敏雜誌『過敏暨臨床免疫期刊 (Journal of Allergy and Clinical Immunology)』刊載了這樣一個有趣的老鼠研究：

原文連結：https://bit.ly/2OzmL0a

研究顯示，當老鼠餵食高脂肪食物12週之後，這樣的老鼠除了明顯的肥胖以外，食物過敏產生的機率也增加，而且這樣現象跟老鼠腸道好菌壞菌的菌相有關。

雖然老鼠實驗無法直接套用人類身上，也不代表瘦的孩子就不會食物過敏，但是吃過多油炸食物導致兒童肥胖總是百害無一利，所以為了孩子更健康，或許均衡飲食、適度運動還是預防食物過敏產生的一種生活方式。

氣喘與食物過敏

2019年世界氣喘指引完整版正式上線囉！今年最重要的變革在於，青少年與成人完全不再建議開立短效型支氣管擴張劑。

我今天要跟大家談的是食物過敏跟氣喘控制的關係：

大家可能會想這兩者有什麼關聯呢？

目前研究顯示，合併有氣喘跟食物過敏的病人，如果因為食物導致過敏反應時，容易會有呼吸困難等嚴重的過敏性休克症狀！

所以，食物過敏的人剛好有氣喘，要記得好好配合醫師控制氣喘，好好吸藥唷！

至於2019年世界氣喘指引的變革，詳見胸腔科蘇一峰醫師的好文：

💥如何一張圖表達：《#2019全球氣喘治療指引的最大變革》

https://www.facebook.com/bsbipoke/posts/2098809460154954

如何處理與避免嚴重食物過敏

嚴重食物過敏案例

https://star.ettoday.net/news/1441920

新聞是關於雙胞胎藝人「依依佩佩」中的姊姊依依，在10日的臉書po文表示，她的二兒子對蛋嚴重過敏，有親友趁她在主持活動的時候，硬不信邪餵她的二兒子吃了含蛋的鬆餅。

活動結束後，藝人依依看到她兒子滿臉紅腫、雙眼皮腫到變單眼皮，一直咳、咳到上氣不接下氣、自行開車回家後給兒子吃了急救的備用藥「希普利敏」。

一個小時後，她的兒子嘔吐，全身出現一片片大大小小的紅疹子，吐完後睡著，藝人依依認為是「希普利敏」的副作用造成昏睡，所幸醒來後症狀改善，並無大礙。

那些症狀代表嚴重的食物過敏？

其實藝人依依的孩子食物過敏症狀是相當嚴重的，有哪些症狀代表符合嚴重食物過敏呢？

1. 滿臉紅腫、雙眼皮腫到變單眼皮；
2. 一直咳、、咳到上氣不接下氣；
3. 嘔吐；
4. 昏睡。

出現嚴重食物過敏該怎麼辦？

1. 應該立即於大腿外側肌肉注射腎上腺素。
2. 「希普利敏」這一類抗組織胺藥物在嚴重食物過敏時非正確急救備用藥。
3. 不宜自行開車就醫，應該原地撥打119，送至急診室做後續觀察與治療。
4. 避免嘔吐物嗆入氣管。

注意食物過敏原標示

雖然目前有第一個花生過敏的口服免疫治療上市，但是仍需要注意食物過敏標示，並且每次購買食物前，確實閱讀食物過敏標示，務必避免接觸會過敏的食物。

六大食物過敏原標示如下：

最後再次提醒，不要不信邪、認為少量過敏食物不會傷害身邊食物過敏的人，正確認識食物過敏、處理食物過敏，才能健康平安。