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2021年8月22日 星期日

食物過敏診斷黃金準則:口服激發測試

長庚紀念醫院 食物過敏特色中心 蘇冠文醫師


不少病患抽血檢測過敏,發現食物項目出現紅字,疑似食物過敏,病患覺得有時候吃好像怪怪的、有時候吃卻覺得還好,不禁懷疑自己真的對這些食物過敏嗎?這時候就需要借助食物過敏診斷最終法寶:食物口服激發測試,來做確認。


何謂食物口服激發測試(oral food challenge)?


什麼是食物口服激發測試?就是在醫院安全的環境中,在醫護人員監測之下,吃食物來看病患是否有過敏。



食物過敏口服激發測試的流程如下圖:





病患前一天住院,接受完整的身體檢查與病史詢問,確定身體處於健康的狀態,並且確認已經按照指示停止服用影響檢查結果的藥物食物達足夠的時間。

檢測當天早上可以吃簡單的早餐,檢測開始前兩小時開始禁食,並且再度接受評估,確定身體與血氧的狀況後,開始食用食物,從小量開始慢慢加量,每20分鐘加量一次,加量前或病人身體出現不適時,就會進行詳細地身體評估,確認是否出現過敏反應。

沒有出現過敏反應,就逐漸增量至吃完整份食物,如果出現明顯過敏反應,就暫停檢查。在服用完食物或是過敏反應消失後2小時,病患就完成食物口服激發測試。


食物口服激發測試結束的後續追蹤


如果病患在醫院沒有出現過敏症狀,返家後還需要連續四天,每天都吃一份該食物,以確定沒有延遲性過敏反應的出現。

如果在醫院檢測就出現明顯過敏反應,表示病患仍無法食用這項食物, 所以在日常生活仍須嚴格避免,繼續在過敏科醫師門診追蹤。


# 林口、基隆長庚醫院經衛生局核准提供自費食物口服激發測試。

# 本檢查有過敏風險,執行前仍須由過敏科醫師詳細評估後執行。